那三扇大门的钥匙历来都由太医院的院吏掌握，现在李淳秋暂代院吏这一职位，所以这三把钥匙也就到了他手里。

往常太医院的其他太医需要翻阅那些病案，需要经过了院吏的同意，由院吏亲自打开这三扇门，方能入内。

当然，院吏事务繁多，也不可能时刻守着内室，所以内室之外常年有宫人守着，待入内翻阅病案的太医出来之时，检查其是否有夹带的行为，清查无误后，把进内室的时日，逗留的时间和太医的名字登记在册，方可离开。